11月28日，中国药品协会在其官方网站上发布了"2020年上半年医院药品使用监测报告--化学药物和生物制品部分"报告"(以下简称"报告")。该报告从品种数量、用药量和使用频率三个维度分析了2020年上半年的医院药物使用情况和过去五年来的趋势变化。

报告中最大的变化和关注的焦点是抗肿瘤和免疫调节剂的使用。

抗肿瘤和免疫调节剂占2019年整体用药总量绝对增幅最高，品种数量5年来增幅最大，金额比重最高，分别为32.3%、19.05%和21.02%。

图片来源：中国制药学会

根据2020年上半年医疗保险药品目录的变化，与"医疗保险药品目录"第17版和第19版相比，肿瘤免疫调节剂品种增加了64.44%，使用金额增加了82.09%。

从2019年样本医院使用的资金数量来看，与2014年相比，抗肿瘤药物的使用量增加了一半以上，高达53.85%，六年复合增长率为17.10%，远高于美国市场的12%≤15%。

图片来源：中国制药学会

从上述数据可以看出，抗肿瘤免疫调节剂的使用是从金额增加到品种增加到医疗保险覆盖面增长最快的品种，这与近年来高价抗肿瘤新药进入医院市场、抗肿瘤调节剂的流行率上升和无进展生存期的延长密切相关。

由于抗肿瘤药物的市场规模不断扩大，著名的制药市场分析公司Evalue atepharma预计，在未来五年内，肿瘤治疗药物仍将是全球市场上最好的领域。到2022年，抗肿瘤药物市场的规模预计将增至1920亿美元，复合年增长率为12.7%。2017年全球批准的新药中，有52种新药进入了市场，其中17种是抗肿瘤药物。

医院使用的新抗肿瘤药物比例显著上升的另一个原因是癌症发病率逐年上升。

根据JAMAOncology发表的对195个国家和地区疾病和发病率的"全球疾病负担"研究，2016年全世界有1 720万癌症患者，在2006至2016年的十年中，癌症病例增加了28%。

其中，中国已成为世界上新增癌症病例和死亡人数最多的国家，根据2015年癌症登记年度报告，2015年中国癌症患者人数为42.916万人，每天死于癌症的人数为7500人。

根据"自然"杂志"4月23日发布的2020年自然癌症指数，2015年至2019年，中国癌症研究成果增长了约114.9%，远远超过加拿大增长速度的5倍(24.2%)，加拿大是第二大增长最快的国家。

抗肿瘤药物价格高，中国癌症患者越来越多，抗肿瘤药物的经济负担大大增加。因此，近年来，国家医疗安全总局也在逐步减轻癌症患者的用药负担。

随着2017年版健康保险目录的推出，新型抗肿瘤药物的价格下降了46.29%。报告中的数据显示，2017年版的医疗保险目录中使用新的抗肿瘤药物的频率在2018年达到了157.54%的峰值。