乳腺癌——女性第一大癌

2018年，中国癌症统计报告披露，2014年中国女性乳腺癌患者增加了近28万，是女性癌症发病数的16.5%，并让乳腺癌成为中国女性癌症发病数第一的癌症。

世卫组织下属的国际癌症研究机构则指出，中国女性乳腺癌发病率和死亡率在全球范围里属于较低水平，然而发病总数却占了11.2%，其中北京、天津、上海等较为发达的城市，乳腺癌发病率接近于欧美发达国家。

那么，哪些人会比较容易有乳腺癌呢？

一般来说，有明显乳腺癌遗传倾向的人，有血缘关系的亲属中有人携带了BRCA1/BRCA2基因突变；有过乳腺导管或者小叶不典型增生或者小叶原位癌；30岁前做过胸部放疗；患有卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的患者都属于高危患者。

预防乳腺癌，自检和体检二者缺一不可

定期体检是及早发现乳腺癌，及时医治的方法。如果没有做常规体检的条件，女性朋友们可以用自检及早发现乳腺癌。

方法如下：

1.对着镜子，双手下垂，看两乳是否对称，有无异常突起，皮肤和乳头有无凹陷。

2.右手抬至头部后面，左手手指轻压右乳房，顺序是从乳 头开始顺时针或逆时针往外，三四圈左右，看乳房是否有硬块，然后镜像操作相同方法检查左边乳房。

3. 平躺，肩后面垫小枕头或毛巾，用手指轻压乳房，并感觉是否有硬块。

至于定期检查，建议小于40岁的女性每年做一次乳腺B超，大于40岁者可以每2年做一次乳腺X线检查。

因为乳腺在年轻时较为致密，用X线检查，肿瘤组织容易被腺体遮挡，从而影响准确率。另外，对于20岁出头的年轻女性，乳腺仍在发育，X线可能会诱发正常乳腺发生癌变。用B超检查乳房，则没有以上问题。

40岁以上女性，乳腺致密程度降低，肿瘤不会被腺体阻挡，而X线对乳腺的影响不大，因而X线检查是适合40岁以上女性的乳腺癌筛查方式。

乳腺癌风险知多少

不少外因会促进乳腺癌风险增加，但坊间传闻的因素很多，哪些是真的呢？

豆制品会诱发乳腺癌？假的

有的人认为，豆制品含有雌激素，所以吃多了会导致内分泌失调，并因为增加乳腺癌风险。雌激素紊乱的确是乳腺癌的风险因素之一，但大豆所含的大豆异黄酮是植物激素，本身并不会导致女性体内雌激素水平过高。实际上，它还有调节内分泌水平的作用。

止汗剂会诱发乳腺癌？假的

认为止汗剂会导致乳腺癌的说法，源自于止汗剂里的铝化合物。有实验发现，某些铝化合物会影响癌细胞的雌激素代谢，并将这个结果作为“致癌假说”的依据。但铝化合物在正常细胞中是否有同样的作用，又是通过什么机制导致其癌变等问题，并没有得到解答。目前的临床证据也未能支持止汗剂诱发乳腺癌的说法。

穿过紧的内衣会诱发乳腺癌？假的

说穿过紧的内衣会诱发乳腺癌的依据是，过紧的内衣会导致乳腺增生。但乳腺增生的主要原因是内分泌失调所致，尤其是孕激素和雌激素。过紧的内衣可能会阻碍乳腺淋巴回流和血液供应，但没有证据说明其会导致乳腺增生。

染发会诱发乳腺癌？有可能

发表在International Journal of Cancer 杂志（《国际癌症杂志》）上的一项研究中提到，在参加研究之前的12个月内，定期使用永久性染发剂的女性患乳腺癌的风险增加9%。该研究是追踪5万多名女性得出的结论。

有关部门对染发剂进行检测发现，将近90%的染发剂含硝基苯、苯胺等有毒的化学物质。有的进口染发剂还含有醋酸铅，含铅量是家用油漆、颜料含铅量的5~10倍。长期反复涂在头发上，可能造成慢性中毒，还有可能进入体内，破坏重要脏器的功能。

不过，也并非染一次就会致癌，北京大学肿瘤医院医生刘卫平表示，想要安全染发，要注意频率，最好一年别超过两次。

肥胖会诱发乳腺癌？真的

美国癌症研究所就有报告指出，有很强的证据表明超重和肥胖至少会导致12种癌症风险增加，其中包括乳腺癌。

熬夜会诱发乳腺癌？真的

世卫组织的国际癌症研究机构致癌物清单中，熬夜（涉及昼夜节律打乱的轮班工作）被归为2A类致癌物。有研究显示，经常上夜班的女性比正常上班的女性患乳腺癌的风险更高。

乳腺癌是一种与激素关系密切的癌症。健康的饮食，规律作息等良好生活习惯，可降低乳腺癌风险。

参考资料：

1.《发病率最高的肿瘤：乳腺癌》.羊城晚报.2015年3月7日

2.《乳腺癌自查自检六步法》.自我保健.2019年第3期

3.杨希川.《常用染发剂会致癌吗》.医药与保健.2012年第6期

4.丁亚琴 等.《肥胖与肿瘤关系的临床研究》. 2008年11月5日