瑞典最早下个月实现“群体免疫”?交大专家:值得商榷
据英国媒体报道,瑞典卫生部长表示,该国最早将于下月实现“群体免疫”。另据彭博社4月19日报道,瑞典首席流行病学家安德斯·特格内尔博士也指出,瑞典疫情中心斯德哥尔摩的居民最早可能在下个月实现“群体免疫”。但有其他瑞典专家警告说,现在下结论还为时过早。
早前,英国首相鲍里斯·约翰逊称不采取多国实施的遏制疫情措施,其部属声称可以让英国60%居民感染新冠病毒从而获得抗体,以此实现“群体免疫”,引发国际舆论哗然。“为什么当时大家觉得这个观点不合适?因为我们不是在100年前,”上海交通大学医学院上海市免疫学研究所王颖教授解释道,“现在我们有能力和技术去了解新冠病毒的特点,通过采取针对性的手段,比如阻断传染源,加强宣传和管理、通过隔离来避免疫情失控。”
“群体免疫”的概念不完全等同于“自然免疫或是不加干预的自然暴露”,它主要是通过接种疫苗来实现对疾病的预防。在本次新冠病毒感染中,一部分人群由于被病毒感染,可以实现对病毒的“自然免疫”,属于自然主动免疫方式,但是这样的人毕竟占少数,同时还会导致疾病的发生;因此,通过接种疫苗实现“群体免疫”的目标,也就是人工主动免疫应对新冠病毒的感染,是一种更为科学和积极的疫情防控策略,也更为有效,因此新冠病毒疫苗的研发是全球抗击疫情的重中之重。
此外,也有研究结果初步显示,新冠病毒感染后获得的特异性抗不一定终身有效。2003年SARS疫情后的跟踪研究发现,针对SARS的抗体持续时间约为2年。本次新冠病毒作为新发传染病,人们对抗体产生的规律和持续性的认识还是空白,需要血清流行病学的跟踪调查,才能了解特异性抗体是否能在人体中长存,这对疫苗研发和接种策略具有重大意义。王颖说:“事实上,在实验室里给小白鼠接种疫苗的时候,有些也需要接种两次或三次,才能产生更好的保护作用。而在计划免疫中,有些疫苗也是需要接种多次的”。
通过疫苗接种实现“群体免疫”的目标,其中还涉及到一个重要的流行病学概念——“基本传染数”(R0),它是指在没有外力介入,所有人都没有免疫力的情况下,一个感染了某种传染病的人,平均会将疾病传染给多少个人。
王颖介绍,从国家疾控中心和上海交通大学医学院公卫卫生学院发表的研究成果来看,在中国新冠病毒感染早期的R0在2.6至3.1之间,依此推断,有研究认为,通过自然感染达到“群体免疫”需要人群中有60-70%的人接触过或感染过新冠病毒,并产生保护性抗体。“如果瑞典方面的说法是建立在严密的流行病学抽样调查获得的相关数据上,那么有可能实现‘群体免疫’。如果没有科学数据支撑,我觉得这种说法值得商榷。”
瑞典约有一千万人口。当地时间4月20日瑞典公共卫生局发布的数据显示,瑞典全国当日新增新冠肺炎患者392例,累计确诊14777例;当日新增死亡病例40例,累计死亡1580例,仍有1133位患者在重症监护病房。